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【Q】 【血液・骨髄】好中球減少、血小板減少がみられた場合、グリベックの投与量調節は？
【Answer】
好中球減少、血小板減少がみられた場合には下記の表を参考に減量、休薬を行ってください（添付文書参照）。
| 慢性骨髄性白血病（CML）、 消化管間質腫瘍（GIST）、 フィラデルフィア染色体 陽性急性リンパ性 白血病(Ph＋ALL) |
好中球数/血小板数 | 投与量調節 |
| 慢性期CML、GIST （初回用量400mg/日） |
好中球数＜1,000/mm3 又は 血小板数＜50,000/mm3 |
（1）好中球数1,500/mm3以上及び血小板数75,000/mm3以上に回復するまで休薬する。 （2）400mg/日で治療を再開する。 （3）再び好中球数が1,000/mm3を下回るか、又は血小板数が50,000/mm3を下回った場合は、（1）へ戻り、300mg/日で治療を再開する。 |
| 移行期CML、 急性期CML又はPh＋ALL （初回用量600mg/日） |
注1好中球数＜500/mm3 又は 血小板数＜10,000/mm3 |
（1）血球減少が白血病に関連しているか否かを確認（骨髄穿刺）する。 （2）白血病に関連しない場合は400mg/日に減量する。 （3）血球減少が２週間続く場合は更に300mg/日に減量する。 （4）白血病に関連しない血球減少が４週間続く場合は好中球数が1,000/mm3以上、及び血小板数が20,000/mm3以上に回復するまで休薬し、その後300mg/日で治療を再開する。 |
| 注1：原則として、少なくとも１ヵ月治療を継続後（患者の全身状態に十分注意すること） | ||
Q.【主な副作用】慢性骨髄性白血病患者における主な副作用は？またその発現頻度は？
Q.【主な副作用】消化管間質腫瘍患者における主な副作用は？またその発現頻度は？
Q.【主な副作用】フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病患者における主な副作用は？またその発現頻度は？
Q.【重大な副作用】グリベック投与による重大な副作用は？
Q.【血液・骨髄】好中球減少、血小板減少がみられた場合、グリベックの投与量調節は？
Q.【肝機能】肝機能検査値の上昇が認められた場合、グリベックの投与量調節は？
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