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【Q】 【出血】グリベックによる腫瘍出血、消化管穿孔の詳細は?
【Answer】
腫瘍出血、消化管穿孔はGIST患者に発現する副作用ですが、場合によっては重篤になるケースもあります。また、消化管穿孔はCML患者でも報告されています。グリベック投与中は、定期的に血液検査等を実施し、患者の症状を十分に観察し、必要に応じて適切な処置を行ってください。
<GIST患者における腫瘍出血、消化管穿孔の詳細>
発現頻度 |
【国内臨床試験】 カプセル剤の2003年3月時点での集計 ・腫瘍出血2.7%(2例/74例):軽微(Grade 1)、重篤(Grade 4)各1例 ・胃穿孔1.4%(1例/74例):重篤(Grade 4) ※400mg/日、600mg/日を合わせた総症例データ 【海外臨床試験】 カプセル剤の2004年4月時点での集計 |
初期症状 |
症状が特に出ない場合もありますが、下血、吐血、貧血、腹痛、腹部膨満感、嘔気・嘔吐等があらわれることがあります。また、ヘモグロビン値(Hb)の低下などがみられることがあります。 |
処置方法 |
異常がみられた場合は、直ちに腹部CT検査等を実施して、出血部位、穿孔所見の有無の確認を行い、必要に応じてグリベックの投与を中止し、適切な処置を行ってください。 |
副作用の起こる原因 |
まだ明確なことはわかっておりませんが、主な可能性として下記の3つが考えられています。 (1)腫瘍崩壊によるもの: |

監修:大阪大学大学院医学系研究科臓器制御外科
助教授 西田俊朗
Q.【主な副作用】CML患者における主な副作用は?またその発現頻度は?
Q.【主な副作用】GIST患者における主な副作用は?またその発現頻度は?
Q.【主な副作用】Ph+ALL患者における主な副作用は?またその発現頻度は?
Q.【重大な副作用】グリベック投与による重大な副作用は?
Q.【血液・骨髄】グリベックによる白血球減少、好中球減少、血小板減少、貧血などの血液毒性の発現機序は?
Q.【血液・骨髄】GIST患者に対して投与初期に血液検査は頻回に行うべきか?
Q.【血液・骨髄】GIST患者における骨髄抑制の副作用はどの程度みられているか?
Q.【血液・骨髄】好中球減少、血小板減少がみられた場合、グリベックの投与量調節は?
Q.【肝機能】肝機能検査値の上昇が認められた場合、グリベックの投与量調節は?
Q.【肺障害】グリベックによる間質性肺炎の詳細は?
Q.【胃腸障害】グリベックによる嘔気の詳細は?
Q.【胃腸障害】グリベックによる下痢の詳細は?
Q.【筋骨格系】グリベックによる筋痙攣の詳細は?
Q.【疼痛】グリベックによる骨痛、関節痛の詳細は?
Q.【皮膚】グリベックによる発疹の詳細は?
Q.【全身症状】グリベックによる浮腫(表在性浮腫、体液貯留)の詳細は?
Q.【出血】グリベックによる腫瘍出血、消化管穿孔の詳細は?